Работа с подростками в терапии: 9 упражнений для психолога

Знакомая картина: подросток сидит на первой сессии, смотрит в пол и отвечает «нормально» на любой вопрос. Его записали родители, оплачивают консультации тоже они, а психологу нужно выстроить контакт с самим подростком. В такой ситуации привычной беседы бывает недостаточно: многим подросткам проще говорить о своих переживаниях через действие — рисунок, игру, письмо или другие практики.

По оценкам ВОЗ, каждый седьмой подросток в возрасте от 10 до 19 лет живет с психическим расстройством, чаще всего — тревожным или депрессивным. Поэтому все больше психологов работают с подростками и ищут инструменты, которые помогают установить контакт и вовлечь клиента в терапию.

В этой статье собрали девять упражнений, которые можно использовать в работе с подростками: арт-терапевтические техники, практики осознанности, игровые упражнения и форматы с элементами движения. Для каждого разбираем, как провести упражнение, когда его лучше использовать и как адаптировать для онлайн-консультаций.

Почему с подростками разговорного формата бывает недостаточно

Подросток часто оказывается на консультации не по собственной инициативе. Его записывают родители, они же формулируют проблему: снизилась успеваемость, участились конфликты, ребенок замкнулся или стал тревожным. Сам подросток при этом может не считать, что ему нужна помощь, не понимать, чего от него ждут, или воспринимать психолога как еще одного взрослого, который будет оценивать, воспитывать и передавать родителям все сказанное.

Предложение сразу подробно рассказать о чувствах и проблемах нередко вызывает защитную реакцию. Подросток отвечает односложно, шутит, спорит, меняет тему или говорит, что у него все нормально. Это не обязательно означает, что он не хочет сотрудничать. Ему может быть трудно назвать свое состояние, страшно показаться слабым или небезопасно доверять незнакомому взрослому.

Подростки способны рассуждать как взрослые, но навыки рефлексии и эмоциональный словарь у них еще формируются. Клиент может хорошо описать события — ссору с родителями, конфликт в классе, тревогу перед экзаменом, — но не понимать, что именно он чувствует и почему реагирует таким образом. Прямой вопрос «Что ты сейчас чувствуешь?» в такой ситуации иногда только усиливает напряжение.

Упражнения помогают сделать разговор менее прямым. Подросток обсуждает рисунок, придуманного персонажа, игровую ситуацию или ощущения в теле — и через них постепенно выходит на собственный опыт. Например, ему может быть проще показать тревогу в виде спутанного клубка, чем сразу сказать: «Я боюсь, что разочарую родителей». Техника становится посредником между психологом и клиентом и дает подростку больше контроля над тем, насколько глубоко он готов погружаться в тему.

Основная задача первых встреч — создать ощущение безопасности. Метаанализы показывают, что качество терапевтического альянса связано с результатами психотерапии детей и подростков. При этом несовершеннолетние клиенты нередко прекращают работу досрочно: по данным исследований амбулаторной помощи, доля таких случаев в разных выборках составляет от 28 до 75%. 

Поэтому фразу «меня сюда привели родители» лучше воспринимать как честную точку старта. Ее можно прямо признать: «Да, тебя записала мама. Возможно, ты сам пока не уверен, зачем тебе эти встречи. Но это время принадлежит тебе, и мы можем говорить о том, что важно именно тебе».

Важно не превращать упражнения в способ обойти отказ подростка. Если клиент не хочет рисовать, медитировать или разыгрывать сцену, настаивать не нужно. Полезнее предложить несколько форматов на выбор, объяснить, зачем нужна каждая техника, или остаться в обычном разговоре. Возможность отказаться и влиять на ход сессии сама по себе помогает выстроить доверие.

Если вы только присматриваетесь к этой нише, начните с обзора — почему работа с детьми и подростками может стать сильной специализацией для частной практики.

Арт-терапия для подростков: 4 упражнения

Арт-терапевтические методы помогают начать разговор, когда подростку трудно говорить о переживаниях напрямую. Вместо обсуждения чувств в центре внимания оказывается рисунок, коллаж или письменная практика — это создает безопасную дистанцию и снижает напряжение. Систематический обзор показал, что арт-терапия в рандомизированных исследованиях снижала симптомы ПТСР, депрессии и суицидальные мысли у детей и подростков.

Рисование эмоций

Простое упражнение для первых встреч. Понадобятся бумага и любые материалы для рисования: карандаши, маркеры или краски.

Как проводить. Предложите подростку выбрать эмоцию, которая сопровождала его на этой неделе, например тревогу, злость, грусть или радость. Затем попросите изобразить ее любым способом: через цвет, форму, линии или абстрактный образ. Сразу подчеркните, что правильных и неправильных рисунков здесь нет, а художественные навыки не имеют значения. После завершения рисунка обсудите его: почему появились именно такие цвета и формы, что они означают и где эта эмоция ощущается в теле.

Онлайн-адаптация. Почти не требует изменений. Подросток может показать рисунок в камеру или рисовать в цифровом редакторе с демонстрацией экрана.

Коллаж

Коллаж снижает страх ошибки: подростку не нужно рисовать самому, достаточно выбирать готовые изображения. Поэтому техника хорошо подходит тем, кто стесняется своих художественных навыков.

Как проводить. Подготовьте журналы, ножницы и клей. Предложите тему — например, «Мой мир сейчас», «Каким меня видят другие» или «Какой я на самом деле». Подросток выбирает изображения и слова, которые кажутся ему важными, и собирает их в коллаж. Затем обсудите результат: почему он выбрал именно эти образы, что оказалось в центре композиции, а что — на периферии.

Онлайн-адаптация. Вместо бумажного коллажа используйте цифровую доску в Miro или Canva, где подросток сможет собирать изображения онлайн.

Рефлексивный дневник

Рефлексивный дневник помогает продолжить работу между сессиями. Исследования экспрессивного письма, начиная с работ Джеймса Пеннебейкера, показывают, что регулярные письменные практики способны улучшать психологическое и физическое состояние.

Как проводить. Вместе выберите удобный формат: бумажный блокнот, заметки в телефоне или закрытый документ. Главное, чтобы записи оставались личными. Договоритесь, что подросток будет делать записи два-три раза в неделю. Объясните, что дневник принадлежит только ему, а на консультации обсуждаются лишь те записи, которыми он сам захочет поделиться. Чтобы было легче начать, предложите несколько готовых вопросов вместо абстрактного «пиши о чем хочешь».

10 вопросов для дневника:

• Что хорошего случилось сегодня? Что ты почувствовал в тот момент?
• Что было самым трудным за день? Как ты с этим справился?
• Какую эмоцию ты сейчас ощущаешь сильнее всего? Откуда она?
• Вспомни момент, когда ты гордился собой. Что тогда произошло?
• Назови три качества, которые тебе в себе нравятся. Почему?
• Опиши ситуацию, в которой тебя не поняли. Что можно было сделать иначе?
• Какие две цели ты поставил себе на ближайший месяц? Каким будет первый шаг?
• За что ты сегодня благодарен? Назови три вещи.
• Вспомни человека, который повлиял на тебя в хорошую сторону. Чем именно?
• Что помогает тебе справляться со стрессом? Что действительно работает?

Онлайн-адаптация. Дополнительной подготовки не требуется. Подросток может вести дневник в том же устройстве, с которого подключается к консультации.

Направленная визуализация с рисунком

Это упражнение сочетает короткую практику расслабления и последующее рисование. Оно особенно подходит подросткам с высоким уровнем тревоги и хорошо вписывается во вторую половину сессии.

Как проводить. Предложите подростку закрыть глаза и сделать несколько спокойных вдохов и выдохов. Затем проведите короткую направленную визуализацию: попросите представить безопасное место, обратить внимание на окружающие звуки, запахи и детали. Через 5–7 минут завершите упражнение и предложите нарисовать то, что он представил. Во время обсуждения спросите, что помогало чувствовать себя в безопасности, а какие детали вызывали напряжение.

Онлайн-адаптация. Хорошо подходит для дистанционной работы. Главное — заранее договориться, чтобы во время упражнения подростка никто не отвлекал.

Практики осознанности: 3 упражнения

Практики осознанности помогают подростку раньше замечать тревогу, злость или напряжение и не реагировать на них автоматически. Они не заменяют психотерапию, но развивают навыки саморегуляции, которые можно использовать и на сессиях, и в повседневной жизни. Исследования показывают, что такие практики помогают снизить воспринимаемый стресс у подростков, хотя их влияние на симптомы тревоги и депрессии остается умеренным.

Именно поэтому техники осознанности часто становятся частью более широких терапевтических подходов. Например, они занимают важное место в терапии принятия и ответственности. Если хотите встроить эти практики в системную работу, посмотрите наш гайд по ACT-терапии для психолога.

Управляемая медитация

Короткая медитация с голосовым сопровождением помогает снизить напряжение и переключить внимание с тревожных мыслей на ощущения «здесь и сейчас». Для большинства подростков достаточно 5–10 минут — более длинные практики часто снижают вовлеченность.

Как проводить. Попросите подростка удобно сесть, закрыть глаза или выбрать одну точку для взгляда. Предложите сделать несколько медленных вдохов и выдохов, затем добавьте спокойный образ — например, берег моря или лесную тропу. Попросите сосредоточиться на одной детали: шуме волн, тепле солнца или шелесте листьев. В завершение можно предложить короткую поддерживающую фразу, например: «Я справляюсь» или «Я могу выбирать, как реагировать». После практики обсудите, изменилось ли состояние.

Онлайн-адаптация. Работает без изменений. Дополнительно можно записать короткую аудиомедитацию и отправить подростку для самостоятельной практики между сессиями.

Сканирование тела

Сканирование тела помогает лучше замечать телесные сигналы стресса и связывать их с эмоциональным состоянием. Эту технику часто используют в программах снижения стресса на основе осознанности.

Как проводить. Подросток сидит или лежит с закрытыми глазами. После нескольких глубоких вдохов предложите последовательно переводить внимание от пальцев ног к стопам, ногам, животу, груди, рукам, шее и лицу. На каждой зоне сделайте небольшую паузу и спросите: «Что ты замечаешь? Есть ли напряжение, тепло, покалывание или другие ощущения?» Важно не пытаться что-то изменить, а просто наблюдать. Если внимание отвлекается, спокойно возвращайте его к телесным ощущениям.

Онлайн-адаптация. Дополнительной настройки не требуется. Дома многим подросткам даже легче полностью расслабиться.

Заземление 5-4-3-2-1

Техника помогает переключить внимание с тревожных мыслей на окружающую обстановку и снизить интенсивность эмоциональной реакции. Ее часто используют как один из базовых навыков совладания с тревогой.

Как проводить:

5 — вижу. Назвать пять предметов вокруг и отметить их детали: цвет, форму или текстуру.

4 — трогаю. Прикоснуться к четырем предметам и описать ощущения: гладкий, холодный, шершавый, мягкий.

3 — слышу. Выделить три звука вокруг: шум за окном, собственное дыхание, тиканье часов.

2 — чувствую запах. Найти два запаха или вспомнить их, если вокруг нет выраженных ароматов.

1 — вкус. Обратить внимание на один вкус: воды, чая, жвачки или послевкусия.

Лучше впервые выполнить упражнение в спокойном состоянии, чтобы подросток смог использовать его автоматически во время сильной тревоги.

Онлайн-адаптация. Техника одинаково хорошо работает очно и по видеосвязи — все необходимое уже находится рядом с подростком.

Терапевтические игры: 2 упражнения

Игра помогает снизить напряжение и сделать разговор менее формальным. Когда у подростка есть понятные правила и игровая задача, ему проще обсуждать сложные ситуации, чем отвечать на прямые вопросы психолога. Поэтому игровые техники подходят не только для установления контакта, но и для развития эмоциональной осознанности, навыков общения и поиска решений.

Карточки со сценариями

Карточки со сценариями помогают безопасно разбирать сложные жизненные ситуации и тренировать навыки решения проблем.

Как проводить. Подготовьте карточки с типичными ситуациями из жизни подростков, например: «Поссорился с лучшим другом», «Завтра экзамен, а ты не успел подготовиться», «В общем чате класса обсуждают тебя». По очереди вытягивайте карточки — психолог тоже участвует в игре. Каждый предлагает возможные варианты действий, после чего вместе обсуждаете плюсы и минусы каждого решения.

Если подростку сложно рассуждать абстрактно, разыграйте ситуацию по ролям. Например, психолог становится подростком, а клиент — родителем, другом или учителем. После каждого сценария обсудите, какая стратегия могла бы сработать в реальной жизни и почему.

Онлайн-адаптация. Вместо бумажных карточек используйте презентацию, виртуальные карточки или пронумерованный список, из которого подросток выбирает случайный номер.

Колесо эмоций

Колесо эмоций помогает расширить эмоциональный словарь и научиться точнее различать собственные переживания. Для многих подростков привычный набор эмоций ограничивается словами «нормально», «бесит» или «пофиг», поэтому такая практика постепенно развивает навык эмоциональной рефлексии.

Как проводить. Используйте готовое или самостоятельно нарисованное колесо эмоций с основными чувствами. По очереди вращайте колесо или случайным образом выбирайте сектор. Когда выпадает эмоция, предложите подростку вспомнить ситуацию, в которой он ее испытывал, и рассказать о ней.

После рассказа задайте уточняющие вопросы: «Как ты понял, что это была именно эта эмоция?», «Что происходило в тот момент?», «Что помогло тебе справиться?» В завершение обсудите, удалось ли заметить новые оттенки эмоций или понять что-то важное о своих реакциях.

Онлайн-адаптация. Покажите колесо через демонстрацию экрана или используйте онлайн-рандомайзер с названиями эмоций.

Онлайн-запись для психологов

Записывайте клиентов легко. Всё на автопилоте: календарь, оплата, созвон, напоминания

Попробовать бесплатно

Зачем в работе с подростками движение и природа?

Подросткам не всегда комфортно обсуждать сложные темы, сидя напротив психолога. Иногда движение помогает снизить напряжение и сделать разговор более естественным. А контакт с природой и умеренная физическая активность сами по себе связаны с лучшим эмоциональным благополучием, что подтверждают исследования. Поэтому прогулки и простые телесные практики могут стать полезным дополнением к терапии, если они соответствуют запросу клиента и не заменяют основную работу.

Прогулка как формат сессии

Во время прогулки подростку часто проще говорить, чем в кабинете. Отсутствие постоянного зрительного контакта снижает ощущение давления, а движение помогает расслабиться и легче включиться в разговор.

Как проводить. Заранее выберите спокойный маршрут, где можно сохранить конфиденциальность. По пути используйте простые вопросы или упражнения на осознанность, например: «Какие три звука ты сейчас слышишь?» или «Что изменилось в твоем состоянии по сравнению с началом прогулки?». Структура сессии остается той же: обсуждение запроса, работа с переживаниями и подведение итогов.

Перед первой прогулкой обязательно получите письменное согласие родителя и заранее объясните, что это полноценная терапевтическая сессия, а не неформальная встреча.

Йога и растяжка

Небольшой блок мягких движений помогает снизить физическое напряжение и лучше заметить связь между состоянием тела и эмоциями. Исследования показывают, что такие практики могут уменьшать выраженность тревоги и улучшать эмоциональное самочувствие подростков.

Как проводить. Достаточно 5–10 минут в начале или конце встречи. Используйте простые упражнения: мягкую растяжку, несколько спокойных поз и дыхание с медленным выдохом. После завершения предложите подростку сравнить свое состояние до и после практики: что изменилось в теле, дыхании или настроении.

Онлайн-адаптация. Такие упражнения легко проводить по видеосвязи: подростку достаточно свободного пространства и удобной одежды.

Как встроить упражнения в сессию с подростком?

Выбирайте упражнение исходя из запроса подростка, а не из любимого метода. При острой тревоге подойдут дыхательные техники и заземление 5-4-3-2-1. Если подростку трудно говорить о чувствах, начните с рисования или коллажа. Для разбора конфликтов с друзьями и родителями используйте карточки со сценариями, а если клиенту сложно различать собственные эмоции — колесо эмоций.

Любое упражнение должно заканчиваться обсуждением. Именно рефлексия помогает связать опыт с переживаниями подростка и превратить технику в часть терапии, а не в отдельное развлечение.

Три ошибки, которых стоит избегать

Превращать сессию в творческий кружок. Упражнение — это инструмент, а не цель встречи. Обычно достаточно 15–20 минут, остальное время занимает обсуждение и терапевтическая работа.

Интерпретировать работу за подростка. Не стоит делать выводы вроде «черный цвет означает депрессию». Смысл рисунка, коллажа или истории определяет сам подросток. Задача психолога — задавать вопросы и проверять гипотезы, а не искать скрытые символы.

Навязывать технику. Если подростку не подходит медитация или любая другая практика, не настаивайте. Лучше предложить альтернативу. Например, вместо медитации можно начать с заземления — эта техника воспринимается многими подростками проще и вызывает меньше сопротивления.

Подробнее о том, как организовать дистанционные консультации, выбрать платформу для видеосвязи и подготовить рабочее пространство, читайте в статье о запуске частной практики психолога с нуля.

Как организовать частную практику с подростками?

Главная особенность такой практики в том, что клиент — подросток, а договор, оплату и запись обычно оформляет родитель. Поэтому психологу нужно одновременно выстроить доверительные отношения с подростком и договориться с родителем об организационных и этических границах работы.

Для начала понадобятся три вещи: письменное согласие родителя или законного представителя на работу с несовершеннолетним, понятные правила конфиденциальности и расписание, которое учитывает школьную нагрузку подростка.

Письменное согласие и конфиденциальность

До начала работы с несовершеннолетним обязательно получите письменное согласие родителя или законного представителя. На первой встрече сразу проговорите правила конфиденциальности в присутствии обеих сторон: содержание сессий не обсуждается с родителями, кроме ситуаций, когда есть риск для жизни и здоровья подростка или окружающих.

Стоит заранее объяснить, какую информацию родитель будет получать регулярно. Например, можно обсуждать общую динамику терапии и организационные вопросы, но не пересказывать содержание встреч. Такие договоренности помогают сохранить доверие подростка и снижают тревогу родителей.

Как выстроить работу с родителями

Родитель — часть системы, в которой живет подросток. Поэтому формат взаимодействия лучше определить заранее: например, договориться о короткой встрече или созвоне раз в месяц без обсуждения содержания сессий.

Стоимость консультаций, правила оплаты и отмены тоже стоит обсудить до начала работы. Подробнее о том, как определить цену консультации психолога и оформить финансовые договоренности с клиентами, читайте в нашей отдельной статье.

Как организовать запись подростков

Подростковые консультации обычно проходят после школы — примерно с 15:00 до 19:00. Это самые востребованные часы, поэтому расписание лучше продумать заранее.

Чтобы не согласовывать каждую запись и перенос в переписке, удобно использовать онлайн-запись. Родитель сможет самостоятельно выбрать свободное время на странице записи психолога, а Планёрка автоматически отправит напоминания перед консультацией. Полезно попросить родителя указать при записи и телефон подростка — тогда напоминание получат оба.

Если вы совмещаете подростковую и взрослую практику, важно заранее распределить вечерние часы между разными категориями клиентов. Как собрать расписание, в котором помещаются и подростки после школы, и взрослые клиенты вечером, — в материале об организации расписания психолога.

Итоги

Работа с подростками требует не только знания техник, но и умения выстраивать контакт. Именно поэтому упражнения работают лучше всего не сами по себе, а как способ снизить напряжение, помочь подростку включиться в разговор и постепенно сформулировать собственный запрос.

Не менее важна и организация практики. Письменное согласие родителя, понятные правила конфиденциальности, удобное расписание и прозрачные договоренности помогают сохранить доверие всех участников процесса и сделать терапию более устойчивой.

Начните с малого: выберите два упражнения из этой статьи — например, одно арт-терапевтическое и одно на саморегуляцию — и попробуйте использовать их на ближайшей сессии. А чтобы меньше времени уходило на согласование встреч и переносы, настройте онлайн-запись, автоматические напоминания и расписание заранее. Тогда больше внимания останется для самой важной части работы — контакта с подростком.

Онлайн-запись для психологов

Записывайте клиентов легко. Всё на автопилоте: календарь, оплата, созвон, напоминания

Попробовать бесплатно

Часто задаваемые вопросы

Онлайн-запись для психологов

Записывайте клиентов легко. Всё на автопилоте: календарь, оплата, созвон, напоминания

Попробовать бесплатно